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什么是造血干細胞移植？
造血干細胞移植是血液專(zhuān)業(yè)最復雜、最有效的治療手段。目前仍是治愈大多數白血病、重型再生障礙性貧血等血液病的唯一方法。
造血干細胞移植（allo-HSCT）目前已經(jīng)廣泛用于惡性血液病和非惡性血液病的治療，且行之有效。是通過(guò)病人接受超大劑量的化療或放療全部消滅體內腫瘤細胞，摧毀機體免疫功能（即造血干細胞移植預處理），再通過(guò)靜脈輸注他人或自己健康的造血干、祖細胞到體內，重建病人正常的造血與免疫系統，用以治療一系列疾病的治療方法。
科學(xué)地講，造血干細胞移植是一種內科治療手段，而不是手術(shù)。
哪些人可以作為供者？
1、自體造血干細胞移植，即移植供者為患者本人。
2、異體造血干細胞移植（異基因造血干細胞移植）。
▲ 血緣關(guān)系
a.兄弟姐妹 若HLA全相合則為同胞全相合造血干細胞移植；HLA半相合，則為單倍體造血干細胞移植。有1/4概率為完全不合，則不能當做供者。
b.父母、子女 一般為HLA半相合，可行單倍體造血干細胞移植。
c.二級親屬，如叔、舅、侄子、侄女等也可進(jìn)行配型，結果若為HLA半相合，則可單倍體造血干細胞移植。
▲ 非血緣關(guān)系，即供者來(lái)自骨髓庫或臍血庫。
造血干細胞移植適用的疾病
1、血液系統惡性腫瘤：急性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤等。
2、血液系統非惡性腫瘤：再生障礙性貧血、范可尼貧血、地中海貧血、鐮狀細胞貧血、重型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等等。
3、其它實(shí)體瘤：乳腺癌、卵巢癌、睪丸癌、神經(jīng)母細胞瘤、小細胞肺癌等。
4、免疫系統疾病：重癥聯(lián)合免疫缺陷癥、嚴重自身免疫性疾病。
5、遺傳代謝疾病：粘多糖病、戈謝病、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養不良等。
造血干細胞移植大致流程
1、預處理輸注干細胞前給患者接受大劑量化療或化療聯(lián)合放療，以盡可能地殺傷體內殘留的惡性細胞，為供者的造血干細胞準備“空間”，同時(shí)抑制供者，患者雙方的免疫系統，避免排斥，減少移植物抗宿主病。
2、輸注造血干細胞輸注供者的造血干細胞。輸注的方式是靜脈輸注，來(lái)源包括骨髓，外周血干細胞或臍帶血干細胞。
3、移植后并發(fā)癥的處理供者造血干細胞在患者體內植活，植活后處理臟器毒性及感染、移植物抗宿主病、復發(fā)等并發(fā)癥。
造血干細胞的研究對我們人類(lèi)的健康長(cháng)壽至關(guān)重要，也是目前為止在干細胞領(lǐng)域研究最多，應用最多，應用前景最廣最光明的一個(gè)方向。
刷題鞏固
（多選）與一般細胞相比，干細胞可以長(cháng)期的自我復制，還能夠分化多種細胞，被廣泛應用于醫療領(lǐng)域，20世紀50年代，美國華盛頓大學(xué)托馬斯首先在人的骨髓中發(fā)現了造血細胞，于1956年完成了世界上第一例骨髓移植手術(shù)，托馬斯因此獲得了1990年諾貝爾生理與醫學(xué)獎，造血干細胞屬于（ ）
A. 胚胎干細胞
B. 成體干細胞
C. 專(zhuān)能干細胞
D. 神經(jīng)干細胞
【解析】BC。第一步，本題考查生物。
第二步，胚胎干細胞（ES細胞）是一種高度未分化細胞。它具有發(fā)育的全能性，能分化出成體動(dòng)物的所有組織和器官，包括生殖細胞。成體干細胞是指存在于一種已經(jīng)分化組織中的未分化細胞，這種細胞能夠自我更新并且能夠特化形成組成該類(lèi)型組織的細胞，主要包括上皮干細胞和造血干細胞。專(zhuān)能干細胞是由多能干細胞進(jìn)一步分化而成的，它只能向一種類(lèi)型或密切相關(guān)的兩種類(lèi)型的細胞分化，如造血干細胞可以分化成紅細胞、白細胞等各類(lèi)血細胞。神經(jīng)干細胞是一類(lèi)具有分裂潛能和自更新能力的母細胞，它可以通過(guò)不對等的分裂方式產(chǎn)生神經(jīng)組織的各類(lèi)細胞，它和造血干細胞是并列關(guān)系。
因此，選擇BC選項。
