蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥的一個(gè)類(lèi)型,表現為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。溶血具體機制不明,同一地區G6PD缺乏者僅少數人發(fā)病,而且也不是每年進(jìn)食蠶豆都發(fā)病。蠶豆病在我國西南、華南、華東和華北各地均有發(fā)現。
當然,除了蠶豆,蠶豆制品,氧化性強的黃豆、豆漿、醬油等食物以及無(wú)意間吸入路邊蠶豆花的花粉,也可能誘發(fā)蠶豆病。
蠶豆病起病急遽,大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1~2天內發(fā)生溶血,最短者只有2小時(shí),最長(cháng)者可相隔9天。如因吸入花粉而發(fā)病者,癥狀可在數分鐘內出現。潛伏期的長(cháng)短與癥狀的輕重無(wú)關(guān)。
蠶豆病發(fā)病情況頗為復雜,如蠶豆病只發(fā)生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆后都發(fā)生溶血;曾經(jīng)發(fā)生蠶豆病患者每年吃蠶豆,但不一定每年都發(fā)病;發(fā)病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少并無(wú)平行關(guān)系;成年人的發(fā)病率顯著(zhù)低于小兒。由此可以推測,除了紅細胞缺乏G6PD以外,必然還有其他因素與發(fā)病有關(guān)。
刷題鞏固
【2022青海】一種遺傳性溶血性貧血癥(俗稱(chēng)蠶豆病)常見(jiàn)于夏天發(fā)病,患者癥狀有頭暈、發(fā)熱、腹痛等表現,鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶樣,嚴重者出現面色極度蒼白、全身衰竭、血壓下降,檢查發(fā)現,患者紅細胞由于基因缺陷而不能抵抗氧化損傷易破裂。下列有關(guān)說(shuō)法錯誤的是∶
A. 在蠶豆成熟季節該病發(fā)病最多
B. 患者可以吃蠶豆制成的粉絲
C. 患者需要避免接觸蠶豆花
D. 蠶豆具有強氧化性
【解析】 B。本題考查生活常識。
A項正確,蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥的一個(gè)類(lèi)型,表現為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血,本病常發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節。
B項錯誤,C項正確,蠶豆病又叫胡豆黃,是一種由于進(jìn)食蠶豆、蠶豆制品、接觸蠶豆花粉,或母親食用蠶豆后哺乳嬰幼兒所引起的一種急性血管內溶血性貧血。換句話(huà)說(shuō)就是,當病人以各種形式接觸到有關(guān)蠶豆的物品時(shí),就可能會(huì )引起溶血病癥。
D項正確,由題干“紅細胞由于基因缺陷而不能抵抗氧化損傷易破裂”可知,蠶豆病發(fā)病是因為紅細胞不能抵抗氧化損傷,因此蠶豆類(lèi)的強氧化性食物都會(huì )導致該病發(fā)生。
本題為選非題,故正確答案為B。
