一些醫院和醫生為了更高經(jīng)濟效益、更多提成，要么小病大治，要么“只選貴的不選對的”，濫用抗生素已成為重要創(chuàng )收手段，使得抗生素與激素、維生素和輸液等一起，成為宰得患者肉疼的“三菜一湯”。
日前，衛生部全國細菌耐藥檢測網(wǎng)負責人透露，衛生部近日將出臺抗生素相關(guān)使用標準，用量超標嚴重的醫院，將被降級處理。而此前，衛生部宣布今年將開(kāi)展“抗菌藥物應用專(zhuān)項治理行動(dòng)”。
衛生部門(mén)開(kāi)展專(zhuān)項治理的政策動(dòng)向，一方面表明在我國抗生素濫用現象已經(jīng)相當嚴重，統計資料顯示，我國每年有8萬(wàn)人死于過(guò)度使用抗生素；藥物不良反應報告中1/3以上與抗菌藥有關(guān)。另一方面，怎樣科學(xué)治理，切實(shí)見(jiàn)效，依然是值得有關(guān)部門(mén)乃至全社會(huì )認真思考的問(wèn)題。
記得去年“超級細菌”橫空出世，人們聞之色變。而這種“超級細菌”之所以出現，正是由于人們長(cháng)期過(guò)分依賴(lài)抗生素殺菌才催生出來(lái)的。反思抗生素濫用的深層原因，其實(shí)也源于種種不良依賴(lài)的存在。
首先是利益的依賴(lài)。相比普通藥物，抗生素要貴不少，越高級的抗生素越貴，這種價(jià)格落差在“以藥養醫”機制下，往往轉化成了利益黑洞。利益驅動(dòng)，加上醫德缺失，一些醫院和醫生為了更高經(jīng)濟效益、更多提成，要么小病大治，要么“只選貴的不選對的”，濫用抗生素已成為重要創(chuàng )收手段，使得抗生素與激素、維生素和輸液等一起，成為宰得患者肉疼的“三菜一湯”。
其次是療效的依賴(lài)。美國學(xué)者皮特·布魯克史密斯曾說(shuō)，疫苗、抗生素以及近年來(lái)醫療技術(shù)的飛速發(fā)展，造成了一種我們幾乎不受疾病影響的假象。抗生素的濫用，在于它時(shí)刻在醫生和患者之間制造著(zhù)這樣的假象，維系對“見(jiàn)效快”的生理和心理依賴(lài)。
從醫生方面，片面追求醫療效果，迎合患者短期見(jiàn)效的要求，在選擇治療方案時(shí)，往往回避循序漸進(jìn)的規律，直接下“猛藥”求速效。從患者方面，由于缺乏醫學(xué)、藥學(xué)知識，對抗生素濫用的危害了解甚少，反而有個(gè)頭痛腦熱、著(zhù)急上火的，都希望通過(guò)吃抗生素、輸液等趕緊好了再說(shuō)。其結果，不管是醫生還是患者，都把抗生素當成了“萬(wàn)能藥”，越用越耐藥，越耐藥越升級，陷入了無(wú)休止的惡性循環(huán)，最后“藥無(wú)可用、病無(wú)所醫”。
這種兩種依賴(lài)，不僅不相互抵觸，反而能相伴相生。以“輸液熱”為例，這是抗生素濫用的一種表現，各個(gè)醫院蔚為壯觀(guān)的“吊瓶森林”之所以形成，正如一位醫學(xué)教授所說(shuō)：“患者需求的快速康復和醫生之間的趨利動(dòng)機成為輸液最根本的要素。”
因而，治理抗生素濫用，不能“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，而應借鑒中醫的整體觀(guān)與系統論，既要改革“以藥養醫”機制，切斷利益鏈條，完善合理用藥管理體系，從制度上破解濫用，又要加大懲治力度，提高違法成本，從監管上防治濫用；還應加強醫生職業(yè)道德教育，加強醫學(xué)科普，倡導合理用藥觀(guān)念，從意識上擺脫濫用習慣。須多管齊下，才能戒除對抗生素的各種不良依賴(lài)。
