“如果手術(shù)不成功，一切后果自負，家人不得找醫院麻煩。”得知手術(shù)存在巨大風(fēng)險，82歲的老人在上手術(shù)臺前，在遺囑里寫(xiě)下這句話(huà)，并反復囑咐家人。老人說(shuō)：“哪個(gè)醫生不想把病人治好？我相信只要我還有一口氣，醫生肯定全力搶救；要是有什么意外，也是我自己的病情原因。”11日，某醫院胃腸外科護士鄭文電話(huà)回訪(fǎng)得知，已出院半個(gè)多月的老人恢復得不錯。
這則新聞被稱(chēng)為“暖新聞”,這種暖的界定，與之前的一則新聞形成對比。5月9日，有網(wǎng)友爆料稱(chēng)，湖南省汨羅市人民醫院醫生在手術(shù)室撿到患者遺書(shū)，患者在遺書(shū)中叮囑子女，如果手術(shù)意外導致死亡，必須索要不低于30萬(wàn)元賠償，否則遺體絕不移出醫院大門(mén)。患者甚至對賠償款的分配做了詳細的安排。
人們會(huì )感嘆，同是患者為何道德水平會(huì )相差如此之大？幸虧，有的患者不像那位想要訛醫院訛醫生的居心叵測的患者，否則醫生工作還怎么做，醫院還怎么經(jīng)營(yíng)下去？
的確，如果是遇到通情達理的患者，醫院和醫生會(huì )少很多麻煩和顧慮，他們只要專(zhuān)心地將患者的疾病治好就可以了。但是，因為有了那些良心壞了的患者，醫生不得不學(xué)會(huì )、懂得自我保護，以免自己成為醫療糾紛的卷入者、犧牲品。甚至，醫生的這種心態(tài)和做法已經(jīng)有了一個(gè)專(zhuān)門(mén)的說(shuō)法——“防御性醫療”.據媒體報道，八成受訪(fǎng)醫生作出過(guò)“防御性醫療”,他們寧愿讓患者多做檢查，寧愿過(guò)度醫療，寧愿推脫救治責任，也不愿承擔風(fēng)險，陷入醫療糾紛之中。這多少有那些秉性惡性的患者的功勞，如果不是他們刻意找茬，醫生們又怎么會(huì )變得如此小心翼翼，如履薄冰？
這么說(shuō)，有一定道理。如果所有的患者都信任醫生，都能換位思考，即使在治療失敗之后，也能理性對待，并感恩醫生的付出，那么醫生的工作一定會(huì )好做很多。而如果所有的患者都懷疑醫生，甚至期待在治療失敗之后訛上一筆，以減少損失獲得暴利，那么醫生工作就充滿(mǎn)風(fēng)險，醫生的治療就會(huì )動(dòng)輒得咎。
只是，這種期待患者素質(zhì)提高以消除醫療糾紛的想法，實(shí)在有些想當然。一方面，患者的素質(zhì)本來(lái)就是層次不齊的，期待所有患者都通情達理，都遇事冷靜，并不現實(shí)，也不可能。有那些道德素質(zhì)較高的患者，就可能有一些道德素質(zhì)沒(méi)那么高的患者。反之，亦然。這才是正常的道德生態(tài)，即便是在社會(huì )的其它領(lǐng)域也是如此。如果，所有患者都道德高尚，那么所有問(wèn)題便不復存在。
另一方面，醫療糾紛應該有制度化的解決途徑，單靠患者的素質(zhì)去解決，既不公平，也不可靠。有時(shí)，一些醫療糾紛就是因為醫生和醫院出現了失誤，患者是真正的受害者，對于這樣的醫療糾紛當然要客觀(guān)公正地解決，有一起處理一起，不能姑息。難道，此時(shí)還要求受到委屈和傷害的患者，表現出寬容以待的高風(fēng)亮節？而且，道德是彈性的，難道醫療糾紛的處理要對照不同對象的道德水準，然后針對性解決？那時(shí)，所謂的解決就是無(wú)法解決，就是因人而異：道德高尚者不用調解；道德低下者反而可能獲得補償。這對于道德高尚者來(lái)說(shuō)，豈不是一種逆淘汰？所以，為了處理的公平公正，必須有完善的制度，以保障各方利益——醫生利益需要保護，患者利益也需要保護。
出現醫療糾紛并不可怕，出現所謂的醫鬧和訛人者也不可怕，可怕的是，制度還不完善，人們缺少基本的制度敬畏和依賴(lài)，人們還期待著(zhù)棘手的醫療糾紛問(wèn)題，可以通過(guò)患者的素質(zhì)去解決。這是一種舍本求末的幻想，也容易加劇醫患關(guān)系的緊張。對于社會(huì )來(lái)說(shuō)，要想真正解決醫療糾紛，最根本的工作還是完善制度，重塑公信——由獨立的機構作出權威醫療鑒定，以信息公開(kāi)的形式組織各方調解，最終不偏不倚地保障各方利益。那時(shí)，患者何必操心手術(shù)之后？無(wú)論成功或失敗，他們都知道一切皆有制度安排。
