面對超過(guò)一個(gè)歐洲大國的流動(dòng)人口現實(shí)之憂(yōu)，能不能為全國統籌的改革落地打好基礎，能不能為“最后一公里”掃清障礙，能不能通過(guò)簡(jiǎn)政放權簡(jiǎn)化異地結轉的手續，須以更大的勇氣和智慧應對，以時(shí)不我待的緊迫感不斷攻城拔寨
有位吉林農民工，在河北秦皇島干了10年，后又到北京打工，卻發(fā)現養老保險很難接續，而且將來(lái)領(lǐng)取養老金時(shí)還得把河北與北京的養老保險轉至吉林；哈爾濱的老兩口來(lái)深圳與子女同住，看病卻不能在深圳的醫院刷醫保卡，只能用現金，再回哈爾濱原單位申請報銷(xiāo)，為此老人在兩地幾乎“跑斷腿”……媒體上披露的這些事，讀來(lái)總讓人一聲嘆息。
近日召開(kāi)的“人口、勞動(dòng)力流動(dòng)與空間集聚”全國學(xué)術(shù)研討會(huì )上傳來(lái)的信息，更讓人心情復雜。據透露，全國跨省流動(dòng)人口約有1億左右，其中九成以上是勞動(dòng)年齡人口。也就是說(shuō)，像上面提到的因“異地養老看病”而發(fā)愁的人，絕非少數，而是規模相當龐大，比歐洲人口大國德國還多出近2000萬(wàn)。作為當今中國社會(huì )的一個(gè)重要特征，“自由流動(dòng)”被視為一種進(jìn)步表現。可以想見(jiàn)，這個(gè)趨勢非但不會(huì )消失，甚至還可能擴大。
正因此，能否自由地立足、幸福地安定，異地保障就成為必須跨越的門(mén)檻。其中，養老與醫保這兩個(gè)關(guān)乎生老病死的大問(wèn)題，更現實(shí)而急迫地橫亙眼前，對現有養老醫保體系提出嚴峻挑戰。
或許有人不解：既然銀行早就實(shí)現了全國聯(lián)網(wǎng)結算，養老醫保怎么就不能聯(lián)網(wǎng)漫游呢？既然京津冀的手機用戶(hù)都能取消漫游費，異地醫保就不能更簡(jiǎn)便易行嗎？其實(shí)，人口流動(dòng)帶來(lái)的難題，遠比資金流動(dòng)的技術(shù)問(wèn)題復雜。勞動(dòng)力從落后地區向發(fā)達地區遷移的趨勢未變，使得人口流入地和流出地的老齡化程度差異拉大，加劇了不同地區養老醫保負擔的不均衡。單就“養老”來(lái)看，2014年，河北、黑龍江、寧夏三省區的企業(yè)職工養老保險金出現收支不平衡，不得不動(dòng)用歷史結余的基金。地方發(fā)展的壓力，讓制度的阻隔有了更多現實(shí)利益的考量，卻令跨省打工的人們成為飄蕩的蒲公英。
應該說(shuō)，養老、醫保全國統籌的實(shí)現，可以幫助突破這個(gè)利益藩籬，破解這道難題。但現實(shí)中，仍有不少阻礙。區域之間基金結余不平衡，人口贍養比不均衡，信息化建設不統一，以及各地政策、標準和養老醫療資源不一致等因素，決定了完成全國統籌的難度，需要尋求最大的利益平衡點(diǎn)，處理好中央和地方之間的關(guān)系、地方和地方之間的關(guān)系。這將是一項長(cháng)期、艱苦、細致的工作。
改革，惟其艱難，方顯勇毅。實(shí)際上，頂層設計已經(jīng)啟動(dòng)。養老金全國統籌寫(xiě)進(jìn)了“十二五”規劃綱要，今年已是收官之年，改革方案出臺在望。國家衛計委、財政部也聯(lián)合印發(fā)意見(jiàn)，到2020年，全國大部分省份要在具備條件的定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展跨省就醫直接結報。尤其令人欣慰的是，城鄉養老保險接續的制度高墻去年已經(jīng)打破，今年新農合跨省就醫結報試點(diǎn)開(kāi)始“起跑”……當此之時(shí)，能不能為全國統籌的改革落地打好基礎，能不能為“最后一公里”提前掃清障礙，能不能通過(guò)簡(jiǎn)政放權簡(jiǎn)化異地結轉的手續，各種難題和障礙還須以更大的勇氣和智慧應對，以時(shí)不我待的緊迫感不斷攻城拔寨。
“我想超越這平凡的生活，注定現在暫時(shí)漂泊……”歌手許巍吶喊出了流動(dòng)時(shí)代的《執著(zhù)》。理想執著(zhù)不息，漂泊的故事還將繼續精彩，但唯有制度化消解社保后顧之憂(yōu)，才能讓漂泊的心靈不再無(wú)依，讓流動(dòng)的步伐不再惶恐。期待暖暖的改革，給予流動(dòng)的人們更多安定，讓他們順暢融入他鄉，共享發(fā)展成果。
