》》新聞背景
兩會(huì )工作報告論述：
國務(wù)院總理溫家寶5日在作政府工作報告時(shí)說(shuō)，今后三年各級政府擬投入8500億元，其中，中央財政投入3318億元，以保證醫藥衛生體制改革的順利推進(jìn)。
根據政府工作報告，醫改五項重點(diǎn)除了推進(jìn)基本醫療保障制度建設，還包括建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化，以及推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)。從財政預算報告披露的今年中央財政醫療衛生支出安排上看，也充分體現了財政資金對上述五項工作的支持。
預算報告指出，2009年中央財政醫療衛生支出安排1180.56億元，增長(cháng)38.2%。
兩會(huì )報告解讀：醫改明確五大“抓手”
新華網(wǎng)北京3月6日電(記者劉錚、周英峰、楊維漢)政府工作報告提出，推進(jìn)醫藥衛生事業(yè)改革發(fā)展。從今年開(kāi)始，重點(diǎn)抓好以下五項工作：推進(jìn)基本醫療保障制度建設，建立國家基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化，推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)。
“醫改是一項世界性難題，牽涉方方面面，推動(dòng)起來(lái)很難。政府工作報告提出的這五項重點(diǎn)工作，其實(shí)就是醫改的五個(gè)‘抓手’，使得醫改具有可操作性。”全國人大代表、鞍山市醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)巴福榮說(shuō)。
在推進(jìn)基本醫療保障制度建設方面，政府工作報告提出，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三年內參保率均提高到90%以上。
巴福榮認為，在目前國情下，醫改首先要解決公平問(wèn)題。先把城鄉居民都涵蓋在基本醫療保障制度范圍內，逐步消除盲點(diǎn)，是解決“看病貴、看病難”問(wèn)題的第一步。
在基本藥物制度方面，政府工作報告提出，今年要統一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，出臺基本藥物生產(chǎn)、流通、定價(jià)、使用和醫保報銷(xiāo)政策，解決群眾看病就醫基本用藥費用負擔。
“基本藥物治療最基本的疾病。有這個(gè)目錄的話(huà)，列入醫療保險，那么醫藥分家、收支兩條線(xiàn)就容易了。”全國人大代表、中華醫學(xué)會(huì )理事長(cháng)鐘南山表示，這是在基層解決以藥養醫問(wèn)題的突破口。
在健全基層醫療衛生服務(wù)體系方面，政府工作報告提出，今后三年內中央財政再支持5000所中心鄉鎮衛生院、2000所縣級醫院和2400所城市社區衛生服務(wù)中心建設。支持邊遠地區村衛生室建設。
“醫改一定要搞好基層醫療網(wǎng)絡(luò )。”鐘南山代表指出，從醫療模式來(lái)說(shuō)要關(guān)口前移，許多常見(jiàn)病、多發(fā)病、重大疾病要早防早診斷，重心下移至基層醫療衛生服務(wù)機構。這既符合醫療發(fā)展的模式，又節約醫療費用。
在促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化方面，政府工作報告提出，擴大免費公共衛生服務(wù)范圍，增加重大傳染病、慢性病和職業(yè)病、地方病防治的專(zhuān)項投入。巴福榮代表認為，這體現了“預防第一”的方針，有助于從根本上減少疾病的發(fā)生。
在推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)方面，政府工作報告提出，重點(diǎn)改革管理體制、運行機制和監管機制。逐步取消以藥補醫機制，推進(jìn)公立醫院補償機制改革。
全國人大代表、重慶市腫瘤醫院院長(cháng)周琦說(shuō)，公立醫院的問(wèn)題歸根結底是運行機制和管理模式的問(wèn)題。按照現行投入運行機制，大型公立醫院的財政撥款只占支出的5%左右，醫院生存和發(fā)展只能靠自己掙，導致醫療市場(chǎng)無(wú)序競爭。要避免公立醫院逐利傾向，解決種種由此而來(lái)的弊端，政府應當承擔起責任，加大公立醫院投入。
政府工作報告提出，今后三年各級政府擬投入8500億元，以保證醫改順利推進(jìn)。巴福榮代表認為，政府投入是這次醫改成功的關(guān)鍵因素之一。只有政府大量投入，公共醫療衛生的公益性定位才能真正實(shí)現，百姓才能從中真正得到實(shí)惠。
“為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。”政府工作報告中的這句話(huà)打動(dòng)了來(lái)自基層的全國人大代表陸永蘭。
這位江西海揚紡織集團公司細紗車(chē)間擋車(chē)女工說(shuō)，醫改取得成功后受益最大的就是基層群眾。希望國家有關(guān)部門(mén)設計好改革方案，多考慮一些實(shí)際操作中可能遇到的困難，抓緊推行，讓人人享受到基本醫療衛生服務(wù)的普惠。
醫改大事記
2009年03月04日 來(lái)源：國際金融報
2005
▲ 2005年7月，國務(wù)院發(fā)展研究中心和世界衛生組織合作的研究報告認為：目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的。這種結論主要建立在市場(chǎng)主導和政府主導爭論基礎之上。“看病難、看病貴”從此成為社會(huì )焦點(diǎn)議題。2005年成為新一輪醫療體制改革的起點(diǎn)。
2006
▲ 2006年9月，國務(wù)院成立十余個(gè)部委組成的醫改協(xié)調小組，由國家發(fā)改委主任和衛生部部長(cháng)任雙組長(cháng)。新一輪的醫改正式啟動(dòng)。
2007
▲ 2007年1月，由衛生部主導制訂的醫改新方案披露，強調政府主導。該方案引發(fā)激烈爭議。隨后，醫改協(xié)調小組決定委托6家海內外研究機構獨立制定方案。
2007年5月底，8個(gè)獨立醫改方案接受醫改協(xié)調小組及國內外專(zhuān)家評議。
2007年9月，國家發(fā)改委宣布，最新醫改方案已形成，并上報國務(wù)院。
2007年12月，衛生部部長(cháng)陳竺向全國人大常委會(huì )報告了醫改的有關(guān)情況，其中明確：確立公共醫療公益性，逐步取消“以藥補醫”機制。
2008
▲ 2008年2月，國務(wù)院決定，城鎮居民醫療保險試點(diǎn)擴大到全國50%以上城市。
2008年6月，全國31個(gè)省份新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農合”)提前完成了全面覆蓋的目標。城鎮居民醫療保險試點(diǎn)擴容和“新農合”全覆蓋，使得新醫改的進(jìn)程大大提速。
2008年10月14日，新醫改征求意見(jiàn)稿“呱呱墜地”，共收到反饋意見(jiàn)3.5萬(wàn)余條。在這份名為《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》中，指出醫改總體目標是：建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。堅持公益性質(zhì)、政府主導的改革思路，并明確提出，到2020年建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。
2009
▲ 2009年1月21日，國務(wù)院原則通過(guò)《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》，即新醫改方案和實(shí)施方案。新醫改方案提出，在2009年-2011年間,各級政府將投入8500億元用于5項醫改。
