我國的醫療改革經(jīng)歷了20多個(gè)風(fēng)風(fēng)雨雨,如今又一次站在十字路口徘徊。對于醫改這一“疑難雜癥”,不能簡(jiǎn)單地說(shuō)是成功還是失敗。但是作為政府高度關(guān)注的老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題依然沒(méi)有解決,藥價(jià)依然虛高,“小病拖,大病扛,重病等著(zhù)見(jiàn)閻王”的不和諧音符依然在躍動(dòng)。
近年來(lái),政府也采取了一系列措施來(lái)應對藥價(jià)虛高。但是,這一問(wèn)題并未從根本上得到解決,為了讓老百姓享受到真正的實(shí)惠,應從以下幾個(gè)方面著(zhù)手:
(1)對于基本藥物,國家要通過(guò)政策規定其最高零售價(jià)格,并且要通過(guò)報紙、網(wǎng)絡(luò )等媒體予以公布。這樣可以防止制藥企業(yè)、醫療機構、藥店漫天要價(jià)。對于高端的藥品,可以交給市場(chǎng)實(shí)現自由競爭,由消費者自己選擇。
(2)提供財政支持。加大財政支出,為制藥企業(yè)的藥品研發(fā)和醫療機構的技術(shù)創(chuàng )新提供經(jīng)費保障。制藥企業(yè)和醫療機構的研發(fā)、創(chuàng )新,必然需要投入大量的資金,為了盈利,他們會(huì )把這一支出成本轉移到藥品價(jià)格上面,從而增加消費者的負擔。政府如果能夠為制藥企業(yè)和醫療機構提供必要的經(jīng)費,就會(huì )保證藥品的價(jià)格在合理的范圍之內流通到消費者手中。
(3)開(kāi)展公立醫院改革試點(diǎn),取消“以藥養醫”體制,施行“醫藥分家”。當前,醫院運行機制最大的弊端是依靠醫院創(chuàng )收,實(shí)行收入歸己,自行支配。這種“以藥養醫”機制導致醫院追求經(jīng)濟收入,公益性淡化,是藥價(jià)虛高的罪魁禍首。如果“醫藥分家”,醫療機構只負責給病人診斷、開(kāi)處方,而病人可以自主選擇藥店購藥,就可以使藥價(jià)脫離醫院控制,回歸合適價(jià)位。
(4)嚴查生產(chǎn)和流通環(huán)節。雖然國家大規模地限制了多種藥品的最高零售價(jià)格,但是每次“降價(jià)令”一發(fā)出,降價(jià)藥品就會(huì )頃刻間“賣(mài)光”,人間蒸發(fā)了。制藥企業(yè)通過(guò)“四改”(改包裝、改劑型、改規格、改給藥途徑),降價(jià)藥品就會(huì )老酒換新瓶重新粉墨登場(chǎng),價(jià)格卻成幾何增長(cháng)打著(zhù)滾地往上翻,有的干脆只換個(gè)包裝就上市。如果對“包裝”環(huán)節嚴格把關(guān),就會(huì )保障降價(jià)藥品的正常生產(chǎn)和銷(xiāo)售,老百姓也不會(huì )為了僅僅換個(gè)包裝的藥品而付出更大的代價(jià)。
(5)配合國家基本藥物制度的建立,加強醫院藥事管理。建立國家基本藥物制度,實(shí)行招標定點(diǎn)生產(chǎn)和政府集中采購配送,規范出廠(chǎng)價(jià)格,嚴格監督臨床使用,這是解決醫藥購銷(xiāo)秩序混亂、藥價(jià)虛高的治本之策。
胡錦濤總書(shū)記在十七大報告中指出,要建設“病有所醫”的和諧社會(huì )。“情為民所系,權為民所用,利為民所謀”,為人民服務(wù)是政府的根本出發(fā)點(diǎn),我們要認真領(lǐng)會(huì )其精神,更要認真貫徹執行,想人民之所想,急人民之所急,切實(shí)解決好老百姓看病貴的問(wèn)題。
