(一)、看病貴原因
比較復雜,概括起來(lái)主要是以下七個(gè)方面:
1、醫療衛生資源布局不夠合理。全國醫療服務(wù)資源80%集中在城市,只有20%在農村。高新技術(shù)、先進(jìn)設備和優(yōu)秀人才基本上集中在城市大醫院。農村和城市社區衛生服務(wù)能力十分薄弱。
2、政府衛生投入不足。2004年,政府衛生支出占財政支出比重從20世紀90年代初的6%下降到4.5%。在衛生總費用中,政府投入只占17%,企業(yè)和社會(huì )承擔27%,56%是居民個(gè)人承擔。
3、醫療保險覆蓋面較小。據2003年全國第三次衛生服務(wù)調查結果,目前有44.8%的城市人口和79.1%的農村人口沒(méi)有醫療保障,基本靠自費看病。
4、公立醫院的公益性質(zhì)有所淡化。
5、藥品和醫用器材生產(chǎn)流通秩序存在混亂現象。
6、對醫療機構監管不嚴。各級衛生部門(mén)存在重扶持、輕監管現象,缺乏對醫療機構監管的手段。醫療機構條塊分割,也是造成監管不力的原因。
7、群眾看病的要求提高。
(二)、解決看病難的措施
基本思路:解決看病難看病貴問(wèn)題,應堅持政府主導和市場(chǎng)機制相結合;
基本原則:(1)、堅持醫療衛生事業(yè)的公益性質(zhì)不能變;(2)、政府承擔公共衛生和維護人民群眾健康權益的責任不能變;(3)、走適合中國國情的解決看病難看病貴問(wèn)題的道路不能變。
具體措施:
1、深化醫療衛生體制改革。要認真研究解決醫藥不分問(wèn)題,切實(shí)改變以藥養醫的狀況。
2、整合醫療衛生資源。加強農村衛生服務(wù)體系建設,積極推進(jìn)新型農村合作醫療制度,建立適應農民承受能力的農村醫藥價(jià)格管理體系和農村醫療管理體系,加強農村衛生人才的培養和使用。
3、構建新型城市衛生服務(wù)體系。各級政府選擇一、二所綜合性醫院,收費低廉,財政保證經(jīng)費,實(shí)行收支兩條線(xiàn)。大力發(fā)展社區衛生服務(wù),堅持公益性質(zhì)。
4、加強政府宏觀(guān)調控,嚴格大型醫療設備購置,防止醫療機構以此亂收費。
5、開(kāi)展深化城市醫療服務(wù)體制改革試點(diǎn),總結經(jīng)驗,逐步推廣。
6、加快醫療保險和救助制度建設,提高群眾抵御疾病風(fēng)險能力。
7、加強政府監管,改進(jìn)藥品、醫療器材和醫療服務(wù)價(jià)格管理。
