艾滋病是一種目前尚無(wú)有效治愈辦法、病死率極高的傳染病,它在全世界的廣泛流行已成為嚴重的公共衛生問(wèn)題和社會(huì )問(wèn)題。我國將艾滋病感染率一直控制在世界較低水平。然而,隨著(zhù)近年來(lái)全球艾滋病的迅速傳播,我國艾滋病感染率已呈逐年大幅度上升趨勢。世界各國艾滋病流行態(tài)勢及防治經(jīng)驗表明,預防與控制艾滋病是一項刻不容緩、復雜而長(cháng)期的艱巨任務(wù),需要全社會(huì )參與并實(shí)施綜合治理。
一、艾滋病防治工作存在的問(wèn)題
政府及有關(guān)部門(mén)的一些領(lǐng)導對艾滋病在我國廣泛流行的可能性、危害性認識不夠;多部門(mén)協(xié)調配合、全社會(huì )參與的防治局面尚未形成;公眾普遍缺乏預防知識;預防與控制及科研投入不足,醫療保健服務(wù)能力有限,疫情監測、采供血管理及醫源性感染預防工作薄弱;專(zhuān)業(yè)人才匱乏,且缺少有效的艾滋病、性病防治經(jīng)驗和方法,大多數醫療衛生機構的醫護人員尚不能提供規范的艾滋病、性病診療服務(wù)。目前,我們面臨的形勢是:周邊國家的艾滋病流行日趨嚴重;國內流動(dòng)人口數目龐大且難于管理;吸毒、賣(mài)淫嫖娼活動(dòng)在短期內難以禁絕,所以我國艾滋病加速流行的趨勢十分嚴峻,預防與控制工作亟待加強。
二、艾滋病防治工作目標
(一)建立健全領(lǐng)導管理體制。
1.各省級人民政府要把預防與控制艾滋病工作納入當地經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃及精神文明建設規劃,建立由政府領(lǐng)導負責和有關(guān)部門(mén)參加的預防與控制艾滋病的領(lǐng)導組織或協(xié)調會(huì )議制度。
2.在流行嚴重的地區,當地政府和有關(guān)部門(mén)應有預防與控制艾滋病的年度工作計劃,在現有機構的基礎上配置必要的部門(mén)、專(zhuān)(兼)職人員負責預防與控制艾滋病管理工作。
(二)全民普及艾滋病、性病防治知識,減少重點(diǎn)人群(吸毒者、賣(mài)淫嫖娼者等)中的相關(guān)危險行為。
(三)建立健全艾滋病、性病監測系統,力爭做到準確、及時(shí)地分析、預測疫情及流行趨勢。建立艾滋病、性病防治服務(wù)體系。
(四)加速艾滋病的檢測試劑、治療藥物、疫苗及與制定防治對策相關(guān)的流行病學(xué)、社會(huì )學(xué)、行為學(xué)及衛生經(jīng)濟學(xué)等方面的研究,力爭有一部分項目達到同期國際先進(jìn)水平,并且有一部分成果用于防治實(shí)踐。
(五)建立和完善艾滋病、性病防治的有關(guān)法律、法規體系。
措施
(一)加強領(lǐng)導,實(shí)施綜合治理。
地方各級人民政府要加強對預防與控制艾滋病、性病工作的領(lǐng)導,認真組織落實(shí)規劃的各項措施和指標要求。及時(shí)了解掌握當地及鄰近地區艾滋病、性病疫情動(dòng)態(tài),制定適合本地區實(shí)際情況的防治計劃和實(shí)施方案并納入當地經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃,認真組織實(shí)施與評價(jià),切實(shí)研究解決工作中存在的實(shí)際困難和問(wèn)題。衛生、宣傳、教育、民政、公安和司法等有關(guān)部門(mén)應制定本部門(mén)的具體行動(dòng)計劃,各司其職,密切配合,實(shí)施綜合治理。堅持政府投入為主、分級承擔、多渠道籌資的原則,保證規劃的順利實(shí)施。地方各級人民政府要統籌安排落實(shí)規劃所需經(jīng)費,根據實(shí)際情況增加經(jīng)費投入。同時(shí),還要積極爭取社會(huì )各界的支持和國際援助,拓寬投資渠道。充分發(fā)揮社會(huì )團體、民間組織和社會(huì )在防治艾滋病工作中的作用。鼓勵和支持有關(guān)社會(huì )團體和民間組織開(kāi)展艾滋病病人的家庭護理和心理咨詢(xún)服務(wù)以及針對有高危行為人群的預防宣傳教育活動(dòng),盡可能為艾滋病病人和艾滋病病毒感染者提供幫助,在減少對艾滋病病人和艾滋病病毒感染者及其親屬、家庭成員的社會(huì )歧視方面發(fā)揮特殊作用。
(二)落實(shí)規劃目標,實(shí)行分類(lèi)指導。
促進(jìn)大眾傳播媒介及遍布城鄉的宣傳教育網(wǎng)絡(luò )開(kāi)展預防艾滋病、性病的宣傳教育,提高醫療衛生系統艾滋病、性病防治服務(wù)能力及嚴格采供血管理是落實(shí)規劃近期的主要任務(wù)。青年和婦女以及易受艾滋病病毒感染的高危人群為防治工作的重點(diǎn)人群。各地區、各有關(guān)部門(mén)要在調查研究的基礎上,根據當地和相鄰地區艾滋病、性病流行與危險因素的情況(如性亂、吸扎毒人群和流動(dòng)人口等)以及當地預防、控制、監督和監測能力,明確本地區、本部門(mén)開(kāi)展工作的重點(diǎn)地區、重點(diǎn)人群和優(yōu)先干預措施。要針對不同類(lèi)型的地區,實(shí)行分類(lèi)指導。在尚未發(fā)現艾滋病病毒感染者和性病發(fā)病率較低、高危人群數量較少的地區,要提高警惕,建立和完善監測系統,抓緊專(zhuān)業(yè)人員培訓及預防知識的普及教育。在已經(jīng)發(fā)現較多艾滋病病人和艾滋病病毒感染者、性病發(fā)病與高危人群數量較多或增加迅速的地區,必須全方位開(kāi)展工作,全面落實(shí)規劃的各項防治措施。要有高度有效的領(lǐng)導、協(xié)調和防治監督管理體制,健全的監測和醫療保健服務(wù)系統,盡快普及艾滋病、性病預防知識,把轉變人群中高危行為作為防治工作的重點(diǎn)。
(三)加強宣傳,增進(jìn)群眾防病意識。
大眾傳播媒介及各宣傳教育單位有義務(wù)承擔防治艾滋病、性病的宣傳教育任務(wù),特別是覆蓋面廣、群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的廣播、電視、報刊等媒介應無(wú)償提供宣傳服務(wù)。要針對不同人群采取經(jīng)常性和突擊性相結合的工作方式,深入開(kāi)展對一般人群、重點(diǎn)人群和高危人群的各項宣傳教育活動(dòng)。各有關(guān)部門(mén)和社會(huì )團體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,積極承擔預防與控制艾滋病、性病的宣傳責任,結合本部門(mén)的宣教工作,有計劃地開(kāi)展對本系統職工和各類(lèi)相關(guān)人員的預防艾滋病、性病宣傳教育活動(dòng)。各類(lèi)高等和中等學(xué)校要將預防艾滋病、性病知識列為學(xué)校健康教育或人口與青春期教育的重要內容,向學(xué)生講授預防艾滋病、性病的知識。普通高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校應在新生入學(xué)體檢時(shí),分別向學(xué)生發(fā)放預防艾滋病、性病健康教育處方。醫療衛生機構、采供血機構、健康教育和計劃生育機構要主動(dòng)開(kāi)展預防知識宣傳和咨詢(xún)服務(wù),為其他部門(mén)和單位開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)提供教材、資料和技術(shù)幫助,形成宣傳教育的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。在宣傳教育工作中,要堅持正確疏導為主。在廣泛宣傳艾滋病、性病基本預防知識的同時(shí),進(jìn)行健康積極的戀愛(ài)、婚姻、家庭觀(guān)念和性道德、性健康教育,把預防的方法教給群眾,提高其自我防護意識和能力。對高危人群要加強禁毒禁娼等法制教育,促使其改變不良行為。要積極推廣使用避孕套,宣傳共用注射器的危害。
(四)依法管理,強化監督、監測。
嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國獻血法》等有關(guān)法規,實(shí)行全民無(wú)償獻血,進(jìn)一步加強對采供血機構和血液制品生產(chǎn)單位的治理整頓,加大嚴厲打擊非法采供血活動(dòng)的力度,切實(shí)落實(shí)對供血者、供血漿者和血液、血液制品的檢測及監測措施。加強對醫療衛生機構控制醫源性感染工作的監督檢查。對違反有關(guān)規定、造成艾滋病病毒經(jīng)采供血或輸血和醫源性傳播的責任者,要依法嚴肅處理,追究其刑事責任。依法對艾滋病、性病疫情進(jìn)行監測,提高現有艾滋病、性病監測系統工作規范化管理水平,加強質(zhì)量控制,使其能及時(shí)準確地反映疫情變化動(dòng)態(tài)。完善艾滋病、性病醫療保健服務(wù)和咨詢(xún)服務(wù)工作。嚴格對性病診療市場(chǎng)進(jìn)行治理整頓,提高性病診療水平和服務(wù)質(zhì)量,實(shí)行保密服務(wù),減輕病人負擔。及時(shí)總結和推廣有效的預防和治療辦法,修訂相關(guān)技術(shù)標準和管理辦法,減少性病的發(fā)病與傳播。
要加快預防與控制艾滋病、性病法規的立法進(jìn)程及其他相關(guān)法規的修訂工作。各地要結合實(shí)際制定和完善相關(guān)的地方性法規,逐步完善艾滋病、性病防治的法制體系。
(五)健全機構,加強隊伍建設。
充分發(fā)揮現有預防醫學(xué)科研、衛生防疫、衛生檢疫、性病防治、采供血和醫療衛生機構的作用,加快國家艾滋病預防與控制中心的建設。各地要根據實(shí)際情況在現有衛生防疫等機構的內部,強化艾滋病防治的專(zhuān)業(yè)功能,加強技術(shù)力量、設施裝備,改善工作條件,使之能夠承擔起艾滋病監測、宣傳教育、技術(shù)培訓和技術(shù)指導等工作任務(wù)。加緊省、地(市)、縣(市)三級醫療衛生機構和各級采供血機構中的艾滋病病毒檢測實(shí)驗室的建設,有步驟地、科學(xué)地增加艾滋病監測哨點(diǎn),逐步使性病防治、醫療衛生、婦幼保健和計劃生育等機構參與和承擔相應的艾滋病監測與防治工作。
要有計劃地采取多種方式,加緊對不同層次的從事艾滋病和性病防治、科研、宣傳教育及管理等工作的人員進(jìn)行培訓,以提高其艾滋病和性病診斷、治療、護理、監測、宣傳咨詢(xún)技術(shù)及防治管理的工作水平,逐步建立一支與防治任務(wù)相適應的專(zhuān)業(yè)隊伍。制定鼓勵專(zhuān)業(yè)人員獻身艾滋病防治事業(yè)的政策,改進(jìn)專(zhuān)業(yè)人員的工作條件,改善其生活待遇,穩定專(zhuān)業(yè)隊伍。
(六)加強科研,積極開(kāi)展國際合作。
加強科學(xué)研究、依靠科技進(jìn)步是深入有效地開(kāi)展艾滋病防治工作的關(guān)鍵。繼續將艾滋病科研項目列入國家重點(diǎn)攻關(guān)計劃和《中國二十一世紀議程》的優(yōu)先項目。科學(xué)研究應結合落實(shí)本規劃,堅持為防治工作服務(wù)的方向,充分發(fā)揮我國傳統醫學(xué)和中西醫結合的優(yōu)勢,重視發(fā)揮專(zhuān)家委員會(huì )在科研中的咨詢(xún)、指導作用,抓住重點(diǎn)和關(guān)鍵性技術(shù)問(wèn)題,集中各學(xué)科、各領(lǐng)域的優(yōu)秀人才,組織科研協(xié)作攻關(guān)。在有條件的地方,科研管理部門(mén)也要將有關(guān)艾滋病防治的應用性研究納入當地科研規劃,給予資金支持。
根據我國實(shí)際情況,吸收、借鑒和推廣國際先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗,積極爭取國際社會(huì )在信息、技術(shù)、資金等方面的交流、合作和援助;同周邊國家建立預防與控制艾滋病的合作關(guān)系;參加全球艾滋病控制策略的實(shí)施并做出貢獻。
