中國是一個(gè)發(fā)展中國家，社會(huì )所能提供的醫療衛生資源是有限的，但社會(huì )成員對醫療衛生的需求幾乎是無(wú)止境的，要解決這一矛盾，必須確立合理的醫療衛生的基本目標。要建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)，使人人享有基本醫療衛生服務(wù)，不斷提高全民健康水平。這是符合中國國情的科學(xué)的目標定位，堅持這一目標定位，對于促進(jìn)社會(huì )公平和穩定，推動(dòng)經(jīng)濟的進(jìn)一步發(fā)展，具有十分重要的意義。
二、在醫療體制改革中堅持公平與效率相統一的原則
一般來(lái)說(shuō)，在經(jīng)濟活動(dòng)中，公平與效率是一對矛盾。堅持了公平，就會(huì )影響效率;講究效率，就會(huì )有失公平。但兩者不是絕對矛盾的，也有相統一的一面。如果經(jīng)濟活動(dòng)的規則公平，制度完善，管理科學(xué)，是能夠同時(shí)實(shí)現公平與效率的。計劃經(jīng)濟時(shí)期，在我國整個(gè)經(jīng)濟發(fā)展水平相當低的情況下，通過(guò)有效的制度安排，中國用占GDP3%左右的衛生投入，大體上滿(mǎn)足了所有社會(huì )成員的基本醫療衛生服務(wù)需求，國民健康水平迅速提高，不少?lài)窬C合健康指標達到了中等收入國家的水平，績(jì)效十分顯著(zhù)。因此，在我國未來(lái)的衛生體制改革中，應理直氣壯地堅持公平與效率相統一的原則，不能片面地強調某一方面而忽視另一方面。
三、將發(fā)揮政府主導作用與發(fā)揮市場(chǎng)作用有機結合起來(lái)
中國的醫療衛生事業(yè)既不能走完全市場(chǎng)化的道路，也不能照搬計劃經(jīng)濟時(shí)期完全依靠政府的做法，而應該根據我國的具體國情和衛生事業(yè)的特點(diǎn)，將政府主導與發(fā)揮市場(chǎng)的作用有機結合起來(lái)。首先，要發(fā)揮政府的主導作用，強化政府責任。醫療衛生事業(yè)是具有公益性質(zhì)的事業(yè)，是“市場(chǎng)失靈”的領(lǐng)域。在這一領(lǐng)域，政府必須發(fā)揮主導作用，承擔起制定衛生事業(yè)改革與發(fā)展的政策法規、提供財政支持、配置醫療資源、向全體居民提供公共衛生和基本醫療服務(wù)、對醫療衛生機構進(jìn)行監管等責任。其次，充分發(fā)揮市場(chǎng)的作用。由于現階段我國的經(jīng)濟基礎還很薄弱，政府承擔醫療衛生責任的能力有限，這就需要發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用。第一，通過(guò)產(chǎn)權制度改革，引入民間資本，將部分醫療機構轉變?yōu)橥顿Y主體多元化的營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫療機構，以彌補政府對醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域的投資不足。第二，在非基本醫療服務(wù)領(lǐng)域，政府可以退出讓渡給市場(chǎng)，或者原有的政府投入的醫療機構實(shí)行完全市場(chǎng)化運作，取得回報，以減輕政府的負擔。第三，通過(guò)引入市場(chǎng)經(jīng)濟的管理手段，增強醫療機構的活力，使醫療機構之間形成良性競爭。
