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　　3月13日，據國家醫保局網(wǎng)站顯示，國家醫保局研究起草了《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》，并向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。

　　【模擬預測題】

　　【2019年6月將印發(fā)新版藥品目錄，公布擬談判藥品名單。而此次調入藥品將優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。請就此事談?wù)勀愕挠^(guān)點(diǎn)？】

　　此次調整國家醫保藥品目錄的基本原則是在基金可負擔的基礎上，突出臨床價(jià)值，補齊保障短板，提升保障效果，適當擴大目錄范圍，更好地滿(mǎn)足參保人員基本的臨床用藥需求。同時(shí)，堅持統籌兼顧。充分發(fā)揮西藥和中醫藥各自?xún)?yōu)勢，根據各自的基本理論，建立完善有針對性的評價(jià)辦法，統籌考慮西藥和中成藥數量結構和增幅。

　　國家醫保局指出，藥品目錄的調整將涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個(gè)方面，具體包括藥品調入和藥品調出兩項內容。以國家藥監局批準上市的藥品信息為基礎，不接受企業(yè)申報或推薦，不收取評審費和其他各種費用。

　　調入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日(含)以前經(jīng)國家藥品監督管理局注冊上市的藥品。優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。根據藥品治療領(lǐng)域、藥理作用、功能主治等進(jìn)行分類(lèi)，組織專(zhuān)家按類(lèi)別評審。對同類(lèi)藥品按照藥物經(jīng)濟學(xué)原則進(jìn)行比較，優(yōu)先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。調入分為常規準入和談判準入兩種方式，在滿(mǎn)足有效性、安全性等前提下，價(jià)格(費用)與藥品目錄內現有品種相當或較低的，可以通過(guò)常規方式納入目錄，價(jià)格較高或對醫保基金影響較大的專(zhuān)利獨家藥品應當通過(guò)談判方式準入。

　　同步調整完善藥品目錄凡例、使用管理辦法，規范藥品名稱(chēng)劑型，適當調整藥品甲乙類(lèi)別、目錄分類(lèi)結構等內容。在甲乙類(lèi)別調整過(guò)程中，優(yōu)先考慮基本藥物。

　　工作方案中強調堅持公開(kāi)、公平、公正的專(zhuān)家評審制。藥品目錄由專(zhuān)家按程序科學(xué)規范評審確定，行政部門(mén)不干涉專(zhuān)家評審結果。北青報記者了解到，專(zhuān)家分為咨詢(xún)專(zhuān)家、遴選專(zhuān)家、測算專(zhuān)家、談判專(zhuān)家，主要由臨床醫學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)家為主，包括一定數量的醫療保險專(zhuān)家、藥物經(jīng)濟學(xué)專(zhuān)家，分別負責藥品咨詢(xún)、遴選等具體評審工作以及談判藥品測算等。咨詢(xún)專(zhuān)家與遴選專(zhuān)家互不交叉。其中咨詢(xún)專(zhuān)家約300人左右，遴選專(zhuān)家約2000人左右。

　　按照工作方案，藥品目錄調整分為準備、評審、發(fā)布常規準入目錄、談判、發(fā)布談判準入目錄五個(gè)階段。2019年6月，將印發(fā)新版藥品目錄，公布擬談判藥品名單。同時(shí)，2019年6-7月，進(jìn)行談判階段，8月發(fā)布談判準入目錄，將談判成功的藥品納入藥品目錄，同步明確管理和落實(shí)要求。